[1]黄婷.早发型和晚发型重度子痫前期临床指标的对比研究[J].中国计划生育和妇产科,2017,(8):27-30.
　HUANG Ting.A comparative study of clinical indexes of early - onset and late - onset severe preeclampsia[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2017,(8):27-30.
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早发型和晚发型重度子痫前期临床指标的对比研究
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《中国计划生育和妇产科》[ISSN:1674-4020/CN:51-1708/R]

卷:
期数:
2017年8期
页码:
27-30
栏目:
论著与临床
出版日期:
2017-08-25

文章信息/Info

Title:
A comparative study of clinical indexes of early - onset and late - onset severe preeclampsia
作者:
黄婷
深圳市妇幼保健院产科
Author(s):
HUANG Ting
Department of Obstetrics, Maternal and Child Health Hospital of Shenzhen, Shenzhen Guangdong 518028，P.R.China
关键词:
早发型重度子痫前期; 晚发型重度子痫前期; 凝血功能; 同型半胱氨酸; 甲状腺功能
Keywords:
early-onset severe preeclampsia;  late-onset severe preeclampsia;  coagulation function;  homocysteine;  thyroid
分类号:
R 714.24+4
摘要:
目的对比早发型和晚发型重度子痫前期孕妇凝血纤溶指标、血浆同型半胱氨酸（plasma homocysteine，t-Hcy）、血脂、甲状腺功能、24 h尿蛋白特征，并探讨上述指标与围产儿结局的关系。方法纳入2013年1月至2016年1月深圳市妇幼保健院产科住院分娩的重度子痫前期患者180例为研究对象，将其按发病时间分为早发型组（发病时间＜34孕周，109例）及晚发型组（发病时间≥34孕周，71例），选取同期80例正常孕妇为对照组。检测并对比3组孕妇凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）、血小板计数（blood platelet count， PLT）、纤维蛋白原（fibrinogen，Fg）、D-二聚体（D-Dimer， DD）、组织纤溶酶原激活物（tissue-type plasminogen activator， t-PA）、组织纤溶酶原激活物抑制剂（tissue-type plasminogen activator inhibitor，PAI-I）、血浆t-Hcy、总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triacylglycerol ，TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein ，LDL）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein ，HDL）、载脂蛋白A（apolipoprotein A，apoA）、载脂蛋白B（apolipoprotein B，apoB）、促甲状腺激素（thyrotropic hormone，TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）、24 h尿蛋白定量水平及围产儿结局。纳入上述指标，进行回归分析，明确围产儿不良妊娠结局的影响因素。结果① 早发型组PT、APTT、PLT、HDL、apoA、TSH低于晚发型组，Fg、DD、t-PA、PAI-I、t-Hcy、TC、TG、LDL、apoB、24 h尿蛋白定量高于晚发型组，差异均有统计学意义（P＜005）。② 早发型组新生儿体重轻于晚发型组，围生儿死亡及新生儿窒息率高于晚发型组，差异均有统计学意义（P＜005）。结论早发型重度子痫前期患者血液高凝状态、高脂血症及高t-Hcy血症更严重，上述症状可能直接导致早发型重度子痫前期患者围产儿结局差于晚发型重度子痫前期患者。
Abstract:
ObjectiveTo compare coagulation and fibrinolysis solution index, plasma homocysteine(t-Hcy),blood lipids,thyroid function and 24h urine protein characteristics in early-onset and late-onset severe preeclampsia, and to explore the correction between above indexes and perinatal outcomes. MethodsFrom January 2013 to January 2016, 180 cases of severe preeclampsia patients who were hospitalized in Shenzhen Maternal and Child Health Hospital were divided into early-onset group (onset time <34 weeks of gestation, 109 cases ) and late-onset group (onset time≥34 weeks of gestation, 71 cases). 80 cases of normal pregnant women were selected as the control group. Prothrombin time (PT),activated partial thromboplastin time(APTT),platelet count(PLT),fibrinogen(Fg),two D-dimer(DD) tissue plasminogen activator (t-PA),plasminogen activator inhibitor(PAI-I),plasma t-Hcy,total cholesterol(TC), triacylglycerol (TG),low density lipoprotein protein(LDL),high density lipoprotein(HDL),apolipoprotein A(apoA),apolipoprotein B(apoB),thyroid stimulating hormone (TSH), free triiodothyronine (FT3),free thyroxine(FT4),24 h urinary protein level and perinatal outcomes of the three groups were detected and compared. Regression analysis including the above indicators was used to determine the influencing factors of adverse pregnancy outcomes in perinatal children. Results① Compared with the late-onset group, Pt, APTT, PLT,HDL,apoA and TSH in the early-onset group were significantly lower, Fg,DD,t-PA,PAI-I,t-Hcy,TC,TG,LDL,apoB and 24h urinary protein quantitative were significantly higher, the differences were statistically significant (P＜005). ② Neonatal weight in early-onset group was significantly lighter than the late-onset group(P＜005),the perinatal mortality and neonatal asphyxia rate of early-onset group were better than those of late-onset group(P＜005).ConclusionHypercoagulable state of blood, hyperlipidemia and high t-Hcy hyperlipidemia are more serious in early-onset severe preeclampsia patients. These symptoms may directly lead to the result that early-onset severe preeclampsia patients with perinatal outcomes worse than late-onset severe preeclampsia patients.

参考文献/References:

［1］岳军，梅立，谢兰．早发型重度子痫前期101例临床分析 ［J］．实用妇产科杂志，2013，29（1）：63-66． ［2］王敏．早发型和晚发型重度子痫前期分娩方式及母婴结局分析［J］．现代中西医结合杂志，2013，22（14）：1508-1509． ［3］王会英．早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期心脏损伤的比较性研究 ［J］．贵阳中医学院学报，2013，35（5）：53-55． ［4］孟然，杨孜，王海玲，等．早发重度子痫前期、HELLP综合征及抗磷脂综合征对胎盘滋养细胞LCHAD基因甲基化的影响及其与基因mRNA表达相关性的研究 ［J］．中华妇产科杂志，2016，51（4）：270-278． ［5］周佳任，杜鹃，马冰，等．重度子痫前期孕妇甲状腺功能变化及其与重度子痫前期发病的关系［J］．中华妇产科杂志，2014，49（2）：109-113． ［6］黎燕，韩志萍，王芳，等．早发型重度子痫前期母血中抗磷脂抗体及血栓前状态变化的研究 ［J］．中华临床医师杂志（电子版），2013,7（18）：8221-8225． ［7］陈淑琴，米东，李雪姣，等．重度子痫前期患者生化指标水平变化及其意义 ［J］．中国全科医学，2014，17（36）：4368-4370． ［8］王丽菊，安晓娜．早发型和晚发型重度子痫前期的分娩方式分析 ［J］．医学综述，2015，21（3）：540-542． ［9］肖海燕，席雅娟．抗磷脂抗体综合征、血栓前状态与早发型重度子痫前期发病的相关研究 ［J］．海南医学，2013，24（16）：2406-2408． ［10］张玉毅，李鹏，张玉波．高同型半胱氨酸与早发型重度子痫前期相关性研究及治疗 ［J］．山西医药杂志，2015，44（22）：2663-2665． ［11］杨玲玲，王宇光．子痫前期患者血浆与新生儿脐血同型半胱氨酸的关系研究 ［J］．中国妇幼保健，2014，29 （21）：3396-3398． ［12］钮慧远，孙丽洲，戚婷婷，等．早发型、晚发型重度子痫前期孕妇产后短期预后比较 ［J］．山东医药，2014，54（45）：10-12． ［13］甘竹，马红梅，兰红霞．早发型和晚发型重度子痫前期临床分析 ［J］．生殖医学杂志，2013，22 （11）：880-883． ［14］沈菊芳，潘巨龙，石冬敏．子痫前期患者血脂、超敏-C反应蛋白和心肌肌钙蛋白I水平的临床研究 ［J］．中国血液流变学杂志，2014，24（2）：284-286． ［15］周佳任，李威，杜鹃，等．重度子痫前期合并甲状腺功能减退症孕妇的甲状腺激素水平变化与肾功能的相关性 ［J］．中华妇产科杂志，2014，49（11）：811-815． ［16］周佳任，杜鹃，马冰，等．重度子痫前期患者甲状腺功能减退与24小时尿蛋白定量的相关性 ［J］．广东医学，2014 ,35（10）：1506-1509． ［17］黄暖英．重度子痫前期孕妇并发不良结局高危因素分析 ［J］．广西医科大学学报，2012，29（6）：928-930．

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更新日期/Last Update: 2017-08-25