[1]周晓筠,邓丽珍,曾伟,等.不同镇痛背景剂量方案对硬膜外分娩镇痛的影响[J].中国计划生育和妇产科,2016,(05):0.
　ZHOU Xiao-yun,DENG Li-zhen,ZENG Wei,et al.[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2016,(05):0.
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不同镇痛背景剂量方案对硬膜外分娩镇痛的影响
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《中国计划生育和妇产科》[ISSN:1674-4020/CN:51-1708/R]

卷:
期数:
2016年05期
页码:
0
栏目:
论著与临床
出版日期:
2016-05-30

文章信息/Info

作者:
周晓筠; 邓丽珍; 曾伟
中山市博爱医院麻醉科；
Author(s):
ZHOU Xiao-yun;DENG Li-zhen;ZENG Wei;
Department of anesthesiology,Bo’ai Hospital of Zhongshan City;
关键词:
分娩镇痛; 硬膜外腔; 并发症; 产程; 新生儿
分类号:
R714.3
摘要:
目的观察在硬膜外全程分娩镇痛时不同镇痛背景剂量对镇痛效果、产程和新生儿的影响。方法选择2014年1月至2015年7月在中山市博爱医院自然分娩的初产妇240例,将要求分娩镇痛的产妇随机分为3组,不行分娩镇痛的为对照组,每组60例。A组在产妇宫口开1~3 cm、3~8 cm和宫口开全至胎盘娩出时设定硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA),背景剂量分别为0.1%罗哌卡因与0.5μg/m L舒芬太尼混合液5 m L/h、8~10 m L/h和5 m L/h,追加剂量为5 m L,锁定时间为30 min;B组在分娩全过程背景剂量为6 m L/h;C组在分娩全过程背景剂量为8 m L/h,其他同A组;D组分娩时不接受任何镇痛药物。记录第一产程潜伏期(T1)、活跃期(T2)、第二产程(T3)、第三产程(T4)的平均视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分,4组新生儿Apgar评分,4组的用药总量;记录第一产程潜伏期(Ta)、活跃期(Tb)、第二产程(Tc)、第三产程(Td)的时间;记录新生儿脐动脉血气分析结果。结果与D组比较,A、B、C组T1~T4平均VAS评分显著降低(P<0.05);与B组比较,A、C组T2、T3平均VAS评分明显降低(P<0.05);与C组比较,A、B组T1、T4平均VAS评分明显升高(P<0.05),A、B组罗哌卡因和舒芬太尼用量明显减少(P<0.05);与D组比较,A、B组Ta、Tb时间明显缩短,C组Tb、Tc时间明显延长(P<0.05);4组新生儿Apgar评分无明显差异;与C组比较,A、B、D组新生儿脐动脉血PCO2明显降低(P<0.05);与D组比较,A、B、C组PO2明显升高(P<0.05)。结论在不同产程调整硬膜外腔镇痛药背景剂量,可提供满意的镇痛效果,不但能缩短产程,还能提高新生儿PO2和降低PCO2,对新生儿有利。

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备注/Memo

备注/Memo:
2014年度中山市第一批科技计划项目(2014A1FC125)
更新日期/Last Update: 2016-05-30