[1]李晓欣,张萍,张纯溪,等.促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗大子宫腺肌病疗效的研究[J].中国计划生育和妇产科,2016,(07):0.
　LI Xiao-xin,Zhang Ping,Zhang Chun-xi,et al.[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2016,(07):0.
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促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗大子宫腺肌病疗效的研究
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《中国计划生育和妇产科》[ISSN:1674-4020/CN:51-1708/R]

卷:
期数:
2016年07期
页码:
0
栏目:
论著与临床
出版日期:
2016-07-30

文章信息/Info

作者:
李晓欣; 张萍; 张纯溪
潍坊医学院；青岛市市立医院；山东大学口腔医学院；
Author(s):
LI Xiao-xin;Zhang Ping;Zhang Chun-xi;Weifang Medical University;Qingdao Municipal Hospital;Stomatology hospital of Shandong University;
关键词:
子宫腺肌病; 促性腺激素释放激素激动剂; 腹腔镜
分类号:
R713.4
摘要:
目的评价术前使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonists,GnRHa)对子宫体积≥孕12周的子宫腺肌病患者腹腔镜微创手术的影响及GnRHa联合腹腔镜对子宫腺肌病的治疗疗效。方法收集2011年1月至2015年1月青岛市立医院收治的子宫体积≥孕12周的子宫腺肌病患者34例的临床资料。术前予GnRHa(戈舍瑞林)皮下注射2~3针(1针/28 d),停药15~30 d综合评估后进行腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术。记录药物治疗前后的子宫腺肌瘤体积、血红蛋白水平、血清(cancer antigen 125,CA 125)水平及手术完成情况。术后自愿接受GnRHa继续治疗的18例患者为研究组,未接受GnRHa继续治疗的16例患者为对照组。术后3、6、9、12月监测痛经程度、月经量、子宫体积、血清CA 125水平、血红蛋白水平及围绝经期症状发生情况。结果 34例患者术前在GnRHa治疗后腺肌瘤体积明显缩小(P<0.05),血红蛋白水平明显升高(P<0.05),CA 125水平显著下降(P<0.05)。所有患者均采用腹腔镜完成手术,无中转开腹者。术后研究组和对照组的经量过多及痛经改善情况在随访12月时、子宫体积在随访9、12月时、CA 125水平在随访6月时出现明显变化,差异有统计学意义(P<0.05);两组血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,需反向添加治疗患者11例,添加治疗后,潮热出汗、骨关节痛等围绝经期症状均得到不同程度的改善。结论在子宫体积≥孕12周的子宫腺肌病患者中,术前使用2~3月戈舍瑞林可以显著提高血红蛋白水平,缩小腺肌瘤体积,有利于腹腔镜手术的顺利进行;手术前后连续使用GnRHa较单纯术前用药可获得更好的疗效,推迟疾病的复发,值得临床推广。

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备注/Memo

备注/Memo:
青岛市医药卫生指导性计划项目(项目编号:2012W050)
更新日期/Last Update: 2016-07-30