[1]李平.影响剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功因素分析[J].中国计划生育和妇产科,2017,(7):57-59,62.
　LI Ping.Analysis of successful factors of vaginal delivery after cesarean section[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2017,(7):57-59,62.
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影响剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功因素分析
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《中国计划生育和妇产科》[ISSN:1674-4020/CN:51-1708/R]

卷:
期数:
2017年7期
页码:
57-59,62
栏目:
论著与临床
出版日期:
2017-07-25

文章信息/Info

Title:
Analysis of successful factors of vaginal delivery after cesarean section
作者:
李平
遂宁市中医院产科
Author(s):
LI Ping
Department of Obstetrics,Suining Traditional Chinese Medicine Hospital,Suining Sichuan 629000,P.R.China
关键词:
剖宫产术后; 再次妊娠; 阴道分娩
Keywords:
cesarean section;  postoperative;  vaginal delivery
分类号:
R 714
摘要:
目的分析影响剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩成功的因素。方法回顾性分析遂宁市中医院产科2015年10月至2016年10月426例剖宫产后再次妊娠孕妇分娩试产的临床资料，统计试产结果并对影响因素进行单因素和多因素相关性分析。 结果426例孕妇中，阴道试产成功271例，阴道自然/助产分娩，且无子宫破裂；失败155例，试产期间出现剖宫产指征而改行剖宫产。对影响因素进行统计分析，成功组产后出血率332 %，子宫破裂率110 %，失败组产后出血率710 %，子宫破裂率129 %，产后出血率差异明显（P＜005），而子宫破裂率、新生儿窒息人数比较差异无统计学意义；经单因素分析，两组孕妇产前体质量指数（body mass index，BMI）、孕妇年龄、子宫下段厚度、有阴道分娩史等比较差异有统计学意义（P＜005），而在瘢痕厚度、孕周、入院宫口扩张、距前次剖宫产手术时间、新生儿重量等方面比较差异无统计学意义 (P＞005)；经多因素分析，孕妇产前BMI、孕妇年龄、子宫下段厚度、有阴道分娩史、是否临产入院均对剖宫产后再次妊娠阴道试产有统计学意义(P＜005)，其中有阴道分娩史OR值最高，是影响试产成功的重要因素。结论孕妇产前BMI＜30 kg/m2，年龄＜30岁，子宫下段厚度＞4 mm，上次术后无发热，临产入院者，有阴道分娩史经历者比较适合阴道试产。
Abstract:
ObjectiveTo study and analyze the factors influencing the success of vaginal delivery after cesarean section. MethodsClinical data of 426 cases of pregnant women 's pregnancy after cesarean section in Suining Traditional Chinese Medicine Hospital from Oct

参考文献/References:

［1］侯嘉，李光辉，邹丽，等.全国剖宫产率及剖宫产指征构成比调查的多中心研究 ［J］.中华妇产科杂志，2014，49 （10）：728-735. ［2］刘秋兰，马建婷，邵华江，等．剖宫产后阴道分娩的影响因素 ［J］．现代妇产科进展，2015，24 （9）：691-692, 696． ［3］GARCA-BENTEZ C Q, LPEZ-RIOJA M D, MONZALBO-NUEZ D E Vaginal birth after cesarean. A safe option? ［J］. Ginecologia y Obstetricia de Mexico, 2015, 83(2): 69-87. ［4］林丽虹，郑明康，段嫦丽．剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析 ［J］．中外医学研究，2015，13（1）：133-135． ［5］HOLMGREN C, SCOTT J R, PORTER T F, et al. Uterine rupture with attempted vaginal birth after cesarean delivery: decision-to-delivery time and neonatal outcome ［J］. Obstetrics and Gynecology, 2012, 119(4): 725-731. ［6］陈旭菲，钟梅，莫丽芳，等．剖宫产术后阴道分娩趋势变化及成功因素分析 ［J］．牡丹江医学院学报，2016，37（4）：26-28． ［7］冯骥，张忠琴，万美霞．剖宫产后再次妊娠经阴道分娩成功的相关因素分析 ［J］．现代妇产科进展，2014，23（9）：740-741． ［8］李穗湘．剖宫产再次妊娠阴道分娩的影响因素分析 ［J］．分子影像学杂志，2014，37（2）：91-93． ［9］HARPER L M, CAHILL A G, BOSLAUGH S, et al. Association of induction of labor and uterine rupture in women attempting vaginal birth after cesarean: a survival analysis ［J］. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2012, 206(1): 51.e1-51.e5. ［10］史春，张宏玉．有试产指征的一次剖宫产后产妇阴道分娩影响因素分析 ［J］．中国妇幼保健，2015，30（18）：2946-2947． ［11］邵梅冰，林晓秋．剖腹产术后再次妊娠阴道试产结局的影响因素分析及护理 ［J］．护理与康复，2012，11（8）：718-721． ［12］LUMBIGANON P, LAOPAIBOON M, GLMEZOGLU A M, et al. Method of delivery and pregnancy outcomes in Asia: the WHO global survey on maternal and perinatal health 2007–08 ［J］. The Lancet, 2010, 375(9713): 490-499. ［13］谷红梅．剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性分析 ［J］．中国医学创新，2014，11（7）：125-127． ［14］吕志辉，雷玉秀，祁春琳．剖宫产术后再次妊娠时限与子宫下段肌层厚度的关系研究 ［J］．中国妇幼保健，2015，30（12）：1826-1828． ［15］COX K J. Providers' perspectives on the vaginal birth after cesarean guidelines in Florida, United States: a qualitative study ［J］. BMC Pregnancy and Childbirth, 2011, 11(1): 72.

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[3]李海英,刘小瑜.瘢痕子宫妊娠经阴道分娩113例临床分析[J].中国计划生育和妇产科,2014,(06):0.
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　Analysis of the recurrence risk after cesarean scar pregnancy resection and its related predictive factors[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2021,(7):67.[doi:10.3969/j.issn.1674-4020.2021.07.20]

更新日期/Last Update: 2017-07-25