[1]杨琳,丁立*,代倩苓.运用辅助检查评估高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值[J].中国计划生育和妇产科,2017,(8):47-49,64.
　YANG Lin,DING Li*,DAI Qian-ling.Discussion on the clinical value of high intensity focused ultrasound in the treatment of cesarean section scar pregnancy with auxiliary examination[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2017,(8):47-49,64.
点击复制

运用辅助检查评估高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值
分享到：

《中国计划生育和妇产科》[ISSN:1674-4020/CN:51-1708/R]

卷:
期数:
2017年8期
页码:
47-49,64
栏目:
论著与临床
出版日期:
2017-08-25

文章信息/Info

Title:
Discussion on the clinical value of high intensity focused ultrasound in the treatment of cesarean section scar pregnancy with auxiliary examination
作者:
杨琳1; 丁立2*; 代倩苓3
1.610031四川成都，成都市西区医院产科；2.610045四川成都，四川省妇幼保健院放射科；3.610091
Author(s):
YANG Lin1; DING Li2*; DAI Qian-ling3
1.Department of Obstetric,Chengdu Western Hosptial,Chengdu Sichuan 610031,P.R.China；2.Department of Radiology,Sichuan Province Hospital for Women and Children，Chengdu Sichuan 610045,P.R.China；3.Department of Gynecology,Chengdu Women and Children's Central Hospital，Chengdu Sichuan 610091，P.R.China
关键词:
剖宫产瘢痕妊娠; 高强度聚焦超声; 血清人绒毛膜促性腺激素; 超声; 磁共振
Keywords:
cesarean scar pregnancy; high intensity focused ultrasound; β-hCG; ultrasound; magnetic resonance imaging
分类号:
R 714.2
摘要:
目的探讨运用磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）、超声和血清人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）评估高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)的疗效。方法选取2015年2月至2016年9月在成都市妇女儿童中心医院采用HIFU治疗的CSP患者14例，观察治疗前后患者hCG水平变化和影像图像改变。结果治疗后5 d,患者MRI扩散加权图像发生改变，表观弥散系数和治疗前比较差异有统计学意义(P＜005)，hCG与治疗前比较差异无统计学意义(P＞005)；治疗4周后，阴道彩超显示12例患者病灶完全消失，2例子宫切口见一不规则壁薄光滑的无回声区，hCG明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义(P＜005)。结论多种辅助检查结合能够早期准确评估HIFU治疗CSP的效果和预后，减轻患者经济负担，有较好的临床价值。
Abstract:
ObjectiveTo evaluate the efficacy and safety of high intensity focused ultrasound(HIFU) in the treatment of cesarean scar pregnancy(CSP) by using magnetic resonance imaging(MRI), ultrasound and serum human chorionic gonadotropin(hCG).Methods14 patients with CSP treated with HIFU from February 2015 to September 2016 in Chengdu Women and Children’s Central Hospital were selected to observe changes in hCG levels and image changes before and after treatment.ResultsAfter 5 days of treatment, the MRI diffusion-weighted images were changed, and the apparent diffusion coefficient was significantly different from that before treatment(P＜005). There was no significant difference in hCG before and after treatment(P＞005); After 4 weeks of treatment, the vaginal color ultrasonography showed that the lesion in 12 patients completely disappeared, an irregular echo-free area with thin and smooth wall were seen in uterine incision of 2 cases.HCG significantly reduced, compared with before treatment the difference was statistically significant(P＜005).ConclusionA variety of auxiliary examination combined can be an early and accurate assessment of HIFU treatment of CSP effect and prognosis,thus reduce the economic burden of patients and are of good clinical value.

参考文献/References:

［1］牛爱琴，李雪琴，刘伟，等．剖宫产术后瘢痕部位早期妊娠临床分析 ［J］．临床医学，2014，34 （2）：10-12． ［2］FERNANDEZ H, CAPMAS P, LUCOT J P, et al Fertility after ectopic pregnancy: the DEMETER randomized trial ［J］. Human Reproduction (Oxford, England), 2013, 28(5): 1247-1253. ［3］SKUBISZ M M, TONG S. The evolution of methotrexate as a treatment for ectopic pregnancy and gestational trophoblastic neoplasia: a review ［J］. ISRN Obstetrics and Gynecology, 2012，2012 (1): 637094. ［4］陈桂清，邹建中．高强度聚焦超声治疗肌壁厚度不足3 cm的子宫腺肌症的临床分析 ［J］．中国超声医学杂志，2015，31（5）：467-470． ［5］GODIN P A, BASSIL S, DONNEZ J. An ectopic pregnancy developing in a previous caesarian section scar ［J］. Fertility and Sterility, 1997, 67(2): 398-400. ［6］王丽萍，翁亚娟，王亚金．高强度聚焦超声在子宫腺肌症治疗中的价值 ［J］．陕西医学杂志，2012，41（10）：1318-1319． ［7］张燕科，吴瑞瑾，林俊．剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断与治疗 ［J］．实用妇产科杂志，2009，25（12）：750-752． ［8］肖雅楠，贾文霄．磁共振成像在超声消融子宫肌瘤中的临床应用 ［J］．中华临床医师杂志（电子版），2015，9 （4）：660-664． ［9］肖菊花，汪玉琴，汪芳，等．高强度聚焦超声波对子宫切口妊娠治疗的临床效果观察 ［J］．中国超声医学杂志，2013，29（10）： 922-924． ［10］姜梅，石鑫，沈比先，等．MRI和超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的术前诊断效能差异 ［J］．临床放射学杂志，2013，32 （1）：89-92． ［11］陈丽，李小晶，李蕾，等．经阴道超声和 MRI 对剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠的诊断价值比较 ［J］．实用放射学杂志，2016，32（4）：566-569． ［12］瞿薇花，唐震．子宫切口瘢痕妊娠的MRI诊断 ［J］．医学影像学杂志，2016，26（1）：175-177． ［13］周春艳，徐小娟，何佳．高强度聚焦超声消融技术治疗子宫腺肌病的疗效及妊娠结局的观察 ［J］．中华妇产科杂志，2016，51（11）：845-849． ［14］石慧，孙庚喜，李胜华，等．MR体素内不相干运动成像对中晚孕期正常胎盘血流灌注的定量评价 ［J］．中山大学学报（医学科学版），2016，37（3）：462-468． ［15］张俊成，杨振华，赵相胜，等．MR扩散成像在子宫肌瘤HIFU术后早期疗效评价中的价值 ［J］．放射学实践，2012，27（12）：1356-1360． ［16］陈敏，李铁军，陈强，等．高强度聚焦超声消融予宫腺肌症的临床剂量学研究 ［J］．重庆医学，2013，42 （20）：2369-2371． ［17］朱剑芳，周伟芳，秦军丽，等．彩色多普勒超声对高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效观察 ［J］．中国医学影像技术，2013，29 （3）：463-466．

相似文献/References:

[1]陈锦云,王智彪.子宫肌瘤的消融与介入治疗[J].中国计划生育和妇产科,2012,(03):0.
　CHEN Jin-yun,WANG Zhi-biao * Chongqing Medical University,Chongqing 000,et al.[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2012,(8):0.
[2]董英辉,段亚男,白文彩,等.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤[J].中国计划生育和妇产科,2012,(05):0.
　DONG Ying-hui,DUAN Ya-nan,BAI Wen-cai,et al.[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2012,(8):0.
[3]于晓兰.剖宫产瘢痕妊娠的病理特点[J].中国计划生育和妇产科,2013,(04):0.
　YU Xiao-lan.[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2013,(8):0.
[4]董海伟,杨晓惠,顾向应,等.超声诊断技术在剖宫产瘢痕妊娠中的应用[J].中国计划生育和妇产科,2013,(04):0.
　DONG Hai-wei,YANG Xiao-hui,GU Xiang-ying *.[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2013,(8):0.
[5]王运昌,陈梅,张周龙,等.超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值[J].中国计划生育和妇产科,2014,(04):0.
　WANG Yun-chang,CHEN Mei,ZHANG Zhou-long,et al.[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2014,(8):0.
[6]毛世华,谭晓燕,范玲,等.高强度聚焦超声联合米非司酮治疗子宫腺肌病的疗效观察[J].中国计划生育和妇产科,2014,(05):0.
　MAO Shi-hua,TAN Xiao-yan,FAN Ling,et al.[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2014,(8):0.
[7]邓云,丁惠,许永华,等.高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病病灶消融率影响因素分析[J].中国计划生育和妇产科,2015,(06):0.
　DENG Yun,DING Hui,XU Yong-hua,et al.[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2015,(8):0.
[8]张天宏,史小雨,冯力民,等.宫腹腔镜在剖宫产瘢痕妊娠诊治中的应用[J].中国计划生育和妇产科,2015,(10):0.
[9]刘彩霞,郭宝枝,刘爱珍,等.腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠术中中转开腹手术原因分析[J].中国计划生育和妇产科,2015,(11):0.
　LIU Cai-xia,GUO Bao-zhi,LIU Ai-zhen,et al.[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2015,(8):0.
[10]闻人昉,熊小娟,丁兴琳,等.剖宫产瘢痕妊娠介入治疗医疗费用特征分析[J].中国计划生育和妇产科,2016,(02):0.
　WEN Ren-fang,XIONG Xiao-juan,DIN Xing-lin,et al.[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2016,(8):0.
[11]陈燕,蒋静*.高强度聚焦超声联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠22例分析[J].中国计划生育和妇产科,2019,(5):33.
　CHEN Yan,JIANG Jing*.High-intensity focused ultrasound combined with hysteroscope for the treatment of 22 cases of cesarean scar pregnancy[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2019,(8):33.
[12]欧阳振波*,钟碧婷,魏世远,等.高强度聚焦超声与子宫动脉栓塞治疗剖宫产 瘢痕妊娠疗效对比的Meta分析[J].中国计划生育和妇产科,2020,(8):53.
　OUYANG Zhenbo*,ZHONG Biting,WEI Shiyuan,et al.A Metaanalysis of the effectiveness of highintensity focused ultrasound and uterine artery embolization in the treatment of cesarean scar pregnancy[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2020,(8):53.

更新日期/Last Update: 2017-08-25