[1]陈洁清,杨志.131例孕妇胎盘早剥的临床探讨[J].中国计划生育和妇产科,2012,(01):0.
　CHEN Jie-qing,YANG Zhi.[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2012,(01):0.
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131例孕妇胎盘早剥的临床探讨
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《中国计划生育和妇产科》[ISSN:1674-4020/CN:51-1708/R]

卷:
期数:
2012年01期
页码:
0
栏目:
论著与临床
出版日期:
2012-02-28

文章信息/Info

作者:
陈洁清; 杨志
端州区妇幼保健院妇产科；
Author(s):
CHEN Jie-qing; YANG Zhi
Department of Gynecology and Obstetrics,Duanzhou District Maternal and Child Health Hospital in Zhaoqing City,Zhaoqing Guangdong 526040,P.R.China
关键词:
胎盘早剥; 临床表现; 诊断
分类号:
R714.2
摘要:
目的探讨胎盘早剥的诱因、临床表现及漏诊、误诊原因,提高早期确诊率,改善母儿预后。方法回顾性分析肇庆市端州区妇幼保健院妇产科近10年胎盘早剥患者的临床资料。结果胎盘早剥发生率0.55%(131/24022)。急诊入院患者61例(46.56%),有明确发病诱因77例(58.78%),以妊娠期高血压疾病、胎膜早破、使用缩宫素、外伤性因素为主。临床表现主要为腹痛或腰腹胀、阴道流血、子宫高张、胎心率异常。B超检出54例(41.22%)。Ⅰ度胎盘早剥70例(53.44%),Ⅱ度胎盘早剥34例(25.95%),Ⅲ度胎盘早剥27例(20.61%)。出现症状到就诊及处理时间Ⅱ、Ⅲ度胎盘早剥组均长于Ⅰ度胎盘早剥组,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫胎盘卒中20例,弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)4例。剖宫产96例(73.28%),阴道分娩35例(26.72%),另有1例患者从基层医院因孕足月顺产后、胎盘早剥、失血性休克、DIC转诊住院而急诊行子宫次全切除。死胎20例,转新生儿加强监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)37例。结论应高度警惕有高危因素者,严密动态观察病情变化,提高胎盘早剥早期诊断率;胎盘早剥临床表现易与先兆临产、临产、先兆早产、胎儿窘迫等混淆;临床发病到临床处理时间是影响胎盘早剥程度的重要因素;后壁胎盘、发育异常的胎盘等发生胎盘早剥时,超声容易漏诊。

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　[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2021,(01):25.[doi:10.3969/j.issn.1674-4020.2021.07.08]

更新日期/Last Update: 2012-02-28