[1]林洁,孙志明*,张学宁.宫铜200与宫内节育器使用相关终止率及影响因素关系的meta分析[J].中国计划生育和妇产科,2017,(4):6-10.
　LIN Jie,SUN Zhi-Ming*,ZHANG Xue-Ning.A meta-analysis of the relationship between use-related discontinuation rate and its influence factors of GCu200 and IUD[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2017,(4):6-10.
点击复制

宫铜200与宫内节育器使用相关终止率及影响因素关系的meta分析
分享到：

《中国计划生育和妇产科》[ISSN:1674-4020/CN:51-1708/R]

卷:
期数:
2017年4期
页码:
6-10
栏目:
宫内节育器安全性的系统评估专题
出版日期:
2017-04-25

文章信息/Info

Title:
A meta-analysis of the relationship between use-related discontinuation rate and its influence factors of GCu200 and IUD
作者:
林洁; 孙志明*; 张学宁
江苏省计划生育科学技术研究所，国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心
Author(s):
LIN Jie; SUN Zhi-Ming*; ZHANG Xue-Ning
Jiangsu Institute of Planned Parenthood Research,NPFPC Contraceptives Adverse Reaction Monitoring Center, National Population and Family Planning Commission,Nanjing Jiangsu 210036,P.R.China
关键词:
宫铜200; 宫内节育器; 与IUD使用相关终止率; meta分析
Keywords:
GCu200;  intrauterine device;  use-related discontinuation rate;  meta-analysis
分类号:
R16941
摘要:
目的运用meta分析方法评价宫铜200与宫内节育器（intrauterine device ，IUD）使用相关终止率及其影响因素的关系，通过与其它含铜IUD的比较，对宫铜200安全性和有效性进行综合评估。方法通过计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL等9种数据库和WHO/FDA/IUD生产企业/临床试验注册相关网站，使用Open Meta-analyst和RevMan 533进行数据的分析与合并。结果共检索到5 986篇文献，根据纳入及排除标准，最终纳入14篇文献，均为随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）或准RCT。分析结果显示：① 宫铜200随访6个月时月经间期放置的与IUD使用相关终止率低于人流术后即时（P＜005）；12个月时，不同时期之间差异无统计学意义（P＞005）。② 不同生产厂家的宫铜200与IUD使用相关终止率差异无统计学意义（P＞005）。③ 在2年随访时，宫铜200与IUD使用相关终止率显著高于宫铜300、元宫200以及MCu功能型IUD（P<005）；在1年和3年随访时宫铜200与IUD使用相关终止率显著高于活性γ型（P<005）；在3年随访时宫铜200与IUD使用相关终止率显著低于活性165（P<005）；与TCu 220 C、TCu 380 A、母体乐250等3种IUD比较均无统计学意义（P＞005）。结论首次报道宫铜200与IUD使用相关终止率与不同放置时期、生产厂家的meta分析结果；IUD的铜表面积大小和与IUD使用相关终止率高低的关系尚有待更多研究证实。
Abstract:
Objective To evaluate the association between use-related discontinuation rate of intrauterine device(IUD) GCu200 and influence factors by meta-analysis.Compareing use-related discontinuation rate of GCu200 and other copper-bearing IUDs to implement synthetical assessment of the safety and effectiveness of IUD GCu200. Methods9 electronic databases (PubMed, EMBASE, CENTRAL, etc.) and several related websites (ClinicalTrials, Current Controlled MetaRegister, Chinese clinical trial registry, WHO, FDA, Bayer and Wyeth) were searched. Open Meta-analyst and RevMan 5.3.3 software were used in data analysis and effects incorporation. Results5 986 Chinese and English literatures were preliminarily retrieved, 14 literatures involving GCu200 IUD RCTs and quasi RCTs were recruited finally according to the inclusion and exclusion criteria. The results showed that：① The use-related discontinuation rate of GCu220C was lower during intermenstruum than after artificial abortion in the first 6 months.② There was no significant difference in use-related discontinuation rates of GCu200 among different manufacturers.③ The use-related discontinuation rate of GCu200 was significantly higher than GCu300, YGCu220 and MCu in the 2 years follow- up, and also was higher than active-γ in the first 1 and 3 years, but lower than active-165 in the first 3 years; there was no difference while GCu200 compared to TCu220C, TCu380A and MLCu250.ConclusionIt was the first time to report meta analysis of the association between the use-related discontinuation rate of GCu200 and influence factors. These results did not show a rule that use-related discontinuation rate of IUDs was gradually decreased when the copper surface area was increased. More researches were needed.

参考文献/References:

［1］刘锋，郑淑蓉，陈春妍，等．频脱环妇女放置含铜宫型器临床效果研究 ［J］．中国计划生育学杂志，1993，1 （1）：12-15． ［2］陈和平，李有明，代世行，等．四种新型国产宫内节育器临床比较性研究 ［J］．重庆医学，1994，23 （1）：30-31． ［3］任灿晴，郑淑云．晚产褥期与经后放置活性宫内节育器多中心临床比较性研究 ［J］．中国计划生育学杂志，2003，11 （6）：361-364． ［4］李宇轩，陈莉，陈晓勤．哺乳早期放置两种宫内节育器的临床观察 ［J］．四川生殖卫生学院学报，2006，4 （3）：4-5． ［5］周行．人工流产术后即时放置三种活性IUD的临床研究 ［D］．昆明：昆明医学院，2007． ［6］国家十五攻关课题．“IUD失败原因和预防对策研究”课题组.月经间期放置7种宫内节育器的临床效果比较 ［J］．中国计划生育学杂志，2008，16 （9）：552-556． ［7］宫内节育器失败原因及预防技术对策的研究课题组．人工流产术后即时放置三种宫内节育器的多中心随机对照研究 ［J］．中华妇产科杂志，2010，45（6）：434-439． ［8］胡敏．Mcu IUD与宫腔形宫内节育器的临床效果观察 ［J］．现代医药卫生，2011，27（10）：1491-1492． ［9］刘英莲．哺乳期放置两种宫内节育器效果观察 ［J］．实用医技杂志，2011，18（9）：971-972． ［10］柴健，马文侠，吴延红，等．人工流产即时放置3种宫内节育器12个月临床效果观察 ［J］．中国妇幼保健，2012，27（27）：4242-4244． ［11］邵洪兰，步宝坤．人工流产术后即时放置不同宫内节育器的效果比较 ［J］．中国基层医药，2012，19（24）：3697-3698． ［12］杜燕．4种宫内节育器临床应用效果及安全性研究 ［J］．社区医学杂志，2014，12（2）：43-44． ［13］王芳芳．人工流产术后即时放置TCu 380 A IUD、活性γ型IUD及宫铜200 IUD的临床分析 ［J］．中国计划生育学杂志，2015，23（3）：189-192． ［14］赵应梅，戴海燕，杨宾烈，等．人工流产术后即时放置三种不同宫内节育器的临床效果观察 ［J］．中华全科医师杂志，2015，14（2）：111-116． ［15］杨邦元，庄留琪．六种时期放置宫内节育器的临床观察(五年随访总结)［J］．生殖与避孕，1993，13（4）：297-302． ［16］陈秋菊，程利南．产后即时放置宫内节育器的系统性评估 ［J］．中国计划生育学杂志，2009，17（10）：593-596． ［17］庄留琪.含药宫内节育器的研究 ［J］.实用妇产科杂志，2003，19 (6)：324-326. ［18］付晓敏，聂磊，宋熙科．3种宫内节育器临床避孕效果随访1年观察 ［J］．中国计划生育学杂志，2007，15 （2）：100-103． ［19］胡范芬．宫内节育器放置4年200例临床效果分析 ［J］．中国基层医药，2010，17（13）：1818-1819． ［20］邹燕，梁艳，吴尚纯，等.活性γ型与常见开放式宫内节育器比较的Meta分析 ［J］.中国计划生育学杂志，2008，16 （9）： 526-529. ［21］ZHOU Xiao-wen， LI Ying， JIANG Xiao-qun， et al. Release of copper and indomethacin from intrauterine devices immersed in simulated uterine fluid ［J］． European Journal of Contraception and Reproductive Health Care， 2010， 15(3)： 205-212．

相似文献/References:

[1]白汝兰,邓睿,尹芳,等.寿命表法在放置IUD后随访中的运用[J].中国计划生育和妇产科,2009,(05):0.
　BAI Ru-lan,DENG Rui,YIN Fang,et al.[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2009,(4):0.
[2]彭英.Tcu380A与MLcu375宫内节育器临床效果比较[J].中国计划生育和妇产科,2009,(05):0.
[3]金炼.米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器50例临床分析[J].中国计划生育和妇产科,2009,(05):0.
[4]张蓉.宫内节育器异位于盆腔10例临床分析[J].中国计划生育和妇产科,2009,(05):0.
[5]杨学妞.难取节育器36例的处理及分析[J].中国计划生育和妇产科,2009,(05):0.
[6]陈晓勤,雷贞武,谢黎,等.三种避孕方法对妇女血清铁蛋白影响的研究[J].中国计划生育和妇产科,2009,(06):0.
　CHEN Xiao-qin,LEI Zhen-wu,XIE Li,et al.[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2009,(4):0.
[7]吴文琼,罗建琼.两种含记忆合金新型IUD 24个月临床效果观察[J].中国计划生育和妇产科,2010,(01):0.
　WU Wen-qiong,LUO Jian-qiong Service center for family planning in Wenjiang region of Chengdu city,Chengdu Sichuan 0,et al.[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2010,(4):0.
[8]陈军,付容胜,纳果,等.三维超声检查宫内节育器应用分析[J].中国计划生育和妇产科,2010,(01):0.
[9]施成翠,李德琼.带器宫内外同时妊娠4例报道[J].中国计划生育和妇产科,2010,(02):0.
[10]张继,王素梅,刘瑞敏,等.米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器取出术中的应用[J].中国计划生育和妇产科,2010,(03):0.
[11]孙志明*,张学宁,张敏,等.宫铜200宫内节育器意外妊娠发生率的meta分析[J].中国计划生育和妇产科,2017,(4):1.
　SUN Zhi-ming*,ZHANG Xue-ning,ZHANG Min,et al.A meta-analysis of unwanted pregnancy rate of intrauterine device GCu200[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2017,(4):1.
[12]施雯慧,张学宁,孙志明*.宫铜200宫内节育器因症终止结局的meta分析[J].中国计划生育和妇产科,2017,(4):11.
　SHI Wen-hui,ZHANG Xue-ning,SUN Zhi-ming*.A meta - analysis of medical removal of GCu200 intrauterine device[J].Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology,2017,(4):11.

备注/Memo

备注/Memo:
美国中华医学基金会(CMB)“中国卫生技术评估联合项目（A Collaborating Program on Health Technology Assessment in China）”（CMB Grant：13-153）；江苏省计划生育科研所启动基金项目（项目编号：JSFP2014003）；江苏省卫生计生委2016年度青年科研课题（项目编号：Q201603）
更新日期/Last Update: 2017-04-25